À quoi sert une mutuelle?

À quoi sert de souscrire une mutuelle complémentaire facultative, alors qu'il existe l'assurance maladie obligatoire, qui dépend de la sécurité sociale, et qui rembourse les frais de santé? Réponse en  2 points du comparateur expert DevisMutuelle.

L'assurance Maladie ne rembourse pas la totalité

L'Assurance Maladie (régime obligatoire) rembourse vos dépenses de santé, mais seulement en partie. La part remboursée pour toutes vos dépenses dépend du Tarif de Convention (TC). Le TC est le montant que la sécurité sociale estime devoir payer.
Par exemple, 14,70 € pour une consultation de dentiste qui vous aura coûté 21 €. Vous en serez de votre poche pour 6,30 €.

Liens utiles sur le TC de l'Assurance Maladie

• tous les Tarifs de Convention sur le site de la sécurité sociale
• nomenclature des actes reconnus par la Sécurité Sociale (mars 2011)

La mutuelle complète les remboursements de l'Assurance Maladie

Souscrire une mutuelle est facultatif (ce n'est pas obligatoire). Mais si vous signez un contrat de mutuelle, vous pourrez être beaucoup mieux remboursé pour toutes vos dépenses de santé. En effet, la mutuelle prend en charge la partie qui n'est pas payée par la Sécurité Sociale (sauf une petite partie pour les contrats dits responsables: ticket modérateur, forfait, franchise de 1 €...).
Une mutuelle peut même rembourser les dépassements d'honoraires de spécialistes (par exemple 500 € pour une opération de chirurgie).  Suivant les contrats, vous pouvez même être dispensé d'avancer le paiement des soins, des consultations ou de certains médicaments.

À savoir sur les mutuelles

Une assurance complémentaire santé ou une mutuelle, c'est la même chose... La différence concerne l e fonctionnement de la compagnie qui gère votre contrat de mutuelle.