Le budget santé des français

Chaque Français dépense chaque année pour sa santé environ 3000 € et se voit remboursé 2000 € par l'assurance maladie avec une hausse annuelle moyenne de 4 %.
Les soins de ville, pour lesquels les mutuelles et assurances complémentaires santé interviennent de plus en plus, représentent 47 % de ces dépenses soit 1410 € par assuré avec une moyenne de remboursement de la Sécurité Sociale de 70 %.

Que représentent les "autres prescriptions" dans le remboursement des mutuelles ?

Le remboursement du poste " autres prescriptions " est souvent peu regardé par les assurés lorsqu'ils souscrivent une mutuelle. Pourtant, il pèse aussi lourd que les consultations et lorsque le besoin survient, le coût est souvent très important. C'est un risque non maitrisable pour lequel une bonne mutuelle est nécessaire.

(Source : Assurance maladie)

Auxilaires médicaux " : remboursement intégral par les mutuelles classiques

La section des auxiliaires médicaux regroupe les professions d'infirmiers, masseurs, orthophonistes, orthoptistes, kinésithérapeutes, et pédicures podologues travaillant à titre libéral.
L'assurance maladie rembourse à hauteur de 60 % les auxiliaires médicaux.  C'est un secteur où il y a peu de dépassement d'honoraires.
Une mutuelle classique dite à 100 % TCvous remboursera l'essentiel de vos dépenses .

Dispositifs médicaux : mutuelle à 150 % conseillée

Cela correspond à des milliers de produits très divers répondant tous aux mêmes objectifs : prévenir, diagnostiquer, contrôler, atténuer,... une blessure, une maladie, un handicap. Des produits médicaux qui valent quelques centimes à plusieurs milliers d'euros et que l'on retrouve aussi dans les contrats de mutuelle sous la rubrique " petit appareillage ".
On y trouve pêle-mêle : des chaises roulantes, des lits, des pansements, du matériel de contention, de transfusion sanguine, des tires lait, des seringues...

La plupart de ces matériels sont aux tarifs Sécurité Sociale et sont remboursés à 65 %. Mais les dépassements d'honoraires ne sont pas rares.
Une mutuelle classique à 100 % TC est la norme économique et raisonnable pour la plupart des assurés. Mais une mutuelle d'un niveau supérieur sur ce poste, tel que 150 % TC, est aussi tout à fait justifiée.

Ce type de besoin est parfois consécutif à un accident avec handicap entrainant aussi des investissements en matériel ou en adaptation de votre environnement. Les contrats de complémentaires santé des mutuelles ne couvrent pas ces frais. L'assurance nécessaire pour compléter votre mutuelle est la GAV (Garantie Accident de la Vie) qui vous versera un capital pour faire face à ce type d'imprévu.

Le remboursement des analyses médicales et radiologie

Il y a peu de dépassement sur les analyses médicales. Elles sont remboursées par la Sécurité Sociale entre 60 % et 70 % de la base de remboursement.
En radiologie, les dépassements sont plus fréquents mais le taux reste raisonnable. La radiologie est remboursée par la Sécurité Sociale à hauteur de 70 %.

Une mutuelle classique à 100 % TC sur le poste " radio - analyses " est la norme économique et raisonnable pour la plupart des assurés.
Mais une mutuelle d'un niveau supérieur, tel que 150 % TC, est aussi tout à fait justifiée.

Prise en charge du transport sanitaire

La prise en charge des frais de transport sanitaire par l'assurance maladie s'effectue sur prescription médicale.
Elle est, en principe, de 65 % et pour certains cas à 100 %.

La franchise, non remboursable par les mutuelles, est de 2 € sauf pour les femmes enceintes, les enfants de moins de 16 ans, ainsi que les bénéficiaires de la couverture médicale universelle (CMU).
Il n'y a en général pas de dépassement sur le transport sanitaire.
Une mutuelle classique dite à 100 % TC vous remboursera l'essentiel de vos dépenses.