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Le DP : une solution pour le remboursement "mutuelle" en vacances

Publié le 21 août 2009


Vous êtes parti en vacances, et vous n'avez pas pris l'ordonnance de votre médecin ! Pas de panique, les pharmaciens viennent à votre secours avec le DP (Dossier Pharmaceutique). Grâce à ce système, vous pourrez être rembourser intégralement si vous posséder une mutuelle...

Nous avions évoqué le DMP (Dossier médical personnalisé) proposé par le gouvernement depuis 2004.

Le Conseil National de l'Ordre des Pharmaciens a opté pour un autre outil que votre officine vous proposera peut-être dans les prochains jours. Le DP pourra s'avérer très utile pendant les vacances si vous restez en métropole ou partez vers l'outre-mer.

Le Dossier pharmaceutique est encore peu connu alors qu'il est en place depuis quelques années sur le territoire. En effet, il existe depuis 2007 après avoir fait l'objet de tests et d'une autorisation par la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL). Depuis son lancement, plus de 2 millions de dossiers ont été ouverts dans 5 000 pharmacies.

La généralisation à l'ensemble des pharmacies va être progressive et bientôt 10 000 pharmacies vont être raccordées. Le problème de déploiement concerne évidemment les officines très isolées où le haut débit n'est pas encore installé. Pour le moment, 26 départements sont concernés par sa mise en place.

À quoi sert le dossier pharmaceutique, comment ça marche ?

Il permet de recenser tous les médicaments prescrits par le médecin ou achetés en automédication sur les quatre derniers mois. Il s'agit donc d'un fichier informatique partagé entre les pharmacies adhérentes. Le principe du DP est simple : grâce à la carte vitale, les informations sur les médicaments seront directement transmises au fichier de partage.

Ses avantages du point de vue de la santé

Plus de sécurité pour votre santé

L'intérêt est évident : si vous avez besoin de vous rendre dans une pharmacie sur votre lieu de vacances, que vous avez oublié votre boîte de médicament ou que vous souffrez de maux de ventre pendant votre séjour, le dossier pharmaceutique aidera votre pharmacien à vous conseiller. En effet, il peut repérer les risques d'interactions entre les médicaments et les éventuels traitements redondants, susceptibles d'entraîner des surdosages. Par ailleurs, dans le cadre d'un traitement, vous pourrez utiliser la carte tiers-payant de votre mutuelle pour que les dépenses soient directement prises en charge par la sécu puis la mutuelle.

Moins de dépenses = complémentaires santés moins chères à l'avenir ?

Autre avantage : le pharmacien pourra vous éviter d'acheter des médicaments que vous avez déjà . En effet, le gaspillage de médicaments contribue au trou de le sécurité sociale. Sans oublier (effet pervers) que ces dépenses inutiles augmentent les tarifs de cotisations des complémentaires santé qui doivent rembourser le surplus.

Avec la carte vitale, la mutuelle rembourse plus vite

Avec l'instauration du DP, les réflexes des patients vont devoir évoluer : en effet, la présentation de la carte vitale était associée à l'ordonnance prescrite par le médecin traitant. Aujourd'hui, si le patient souhaite être suivi sur sa prise de médicaments, il devra systématiquement confier sa carte vitale au pharmacien.

Avantage d'une mutuelle avec Tiers-Payant

Par la même occasion, le montant de la facture lié aux médicaments prescrits sera automatiquement transmis vers l'assurance maladie pour vous rembourser plus rapidement. Si vous possédez en plus une mutuelle santé avec tiers-payant, la Sécurité Sociale lui transmettra directement le montant du ticket modérateur, pour un remboursement plus rapide.

Le 21 juillet dernier, le Collectif Inter Associatif sur la Santé (CISS) et le Conseil National de l'Ordre des Pharmaciens (CNOP) ont signé une convention pour informer les patients sur leurs droits d'utilisation du dossier pharmaceutique à travers une ligne d'information, d'écoute et d'orientation " Santé Info Droits " au 0 810 004 333.

Et pour un conseil sur la mutuelle ?

Contactez notre plateforme d'appel assurance santé : nos conseillers vous orienteront sur le choix de la mutuelle la plus adaptée à votre besoin. Point de "détail" : la meilleure mutuelle, ou la mutuelle la moins chère, c'est celle qui couvre au mieux vos dépenses selon vos habitudes de soins et votre profil. Une mutuelle à très bas prix vous reviendra finalement chère si vous avez de gros frais en soin dentaire, ou en optique / lunette, et qu'elle couvre mal ces deux garanties...

En conclusion

Dans les faits, il est clair que le dossier pharmaceutique (DP) prend de vitesse le dossier médical personnel (DMP) qui n'a toujours pas vu le jour depuis 2004 et qui a coûté cher en investissement. Avec optimisme, le président de l'Ordre des Pharmaciens affirme que " Le dossier pharmaceutique pourra être intégré au DMP lorsqu'il sera prêt à être lancé ". D'ici là, le DP sera peut-être rentré dans les moeurs...

Le DP oui, mais sur inscription volontaire

Très important : seuls les patients qui le souhaitent pourront figurer dans ce dossier partagé entre les officines. En effet, l'insertion des données du patient n'est pas automatique et se fait uniquement avec l'accord du patient.