Comment trouver la bonne mutuelle après 50 ans

A partir de 50 ans, les besoins en matière de soins changent. Il devient alors nécessaire de trouver une mutuelle adaptée. Même si la santé n’a pas de prix, une mutuelle coûte de plus en plus cher avec l’âge. Il est donc important de bien la choisir. Voici quelques conseils pour trouver une mutuelle santé après 50 ans, adaptée à votre situation et à vos besoins.

Top 3 : mutuelle après 50 ans

*simulation réalisée pour un homme de 50 ans résidant à Vannes.

Les postes clés pour choisir la bonne mutuelle après 50 ans

Avec l’âge, vos besoins de santé sont plus importants. Certaines garanties essentielles sont à privilégier, notamment à cause de leur coût si vous n'avez pas de complémentaire santé. Une bonne mutuelle senior sera celle qui vous offrira une couverture optimale sur les postes suivants...

Hospitalisation

Les frais de santé les plus élevés - et qui peuvent être vraiment problématiques en l’absence de mutuelle - sont ceux liés à l’hospitalisation. En effet, la Sécurité sociale rembourse bien les opérations mais il restera beaucoup de frais à votre charge :

• forfait hospitalier (20€/jour),
• chambre particulière,
• télévision, téléphone, Internet,
• dépassements d’honoraires...

Notre conseil : Concentrez-vous sur les mutuelles prenant en charge les dépassements d’honoraires dans le cadre d’une hospitalisation. Assurez-vous que les différents types d’hospitalisation sont remboursés, à savoir l’hospitalisation classique mais également l’hospitalisation dans les établissements spécialisés comme les maisons de convalescence. Privilégiez également les garanties sans limitation de durée de séjour. 

Optique

A partir d'un certain âge, il est souvent nécessaire d'avoir un remboursement élevé en optique. Votre mutuelle peut proposer après 50 ans un forfait élevé, de l’ordre de 300€/an. D’autres peuvent offrir des conditions plus avantageuses dans leur réseau d’opticiens partenaires : vérifiez alors qu’il y ait un opticien partenaire près de chez vous. Il suffit pour cela d’appeler la mutuelle qui vous aidera à trouver l’information. 

Notre conseil : Si vous n'avez pas de problèmes de vue importants, inutile de souscrire un haut niveau de couverture en optique. Sachez que vous pouvez également profiter de l'offre 100% Santé. L'Assurance Maladie et votre complémentaire santé remboursent intégralement votre équipement, parmi un choix limité de verres et montures.

Dentaire

La Sécurité sociale ne rembourse pas les implants dentaires ou certaines prothèses, mais ces soins sont très onéreux. Certaines mutuelles proposent des remboursements forfaitaires : optez pour ce type de complémentaire santé. Les forfaits dentaires peuvent atteindre 1200€ par an, mais attention aussi au forfait maximum par acte ! Notez également que le prix des actes dentaires peut varier en fonction du praticien choisi. N’hésitez donc pas à faire jouer la concurrence ou à contacter un professionnel faisant partie du réseau de soins de votre compagnie d’assurances santé. 

Notre conseil : Si les remboursements de votre mutuelle s'expriment en pourcentage de la base de remboursement SECU (ex : 200% BR), alors vous pourriez être moins bien pris en charge. Référez-vous à la grille tarifaire de la Sécurité sociale. Un remboursement 100% BR ne signifie pas que vous serez intégralement remboursé. Au contraire, vous ne serez pris en charge qu'à hauteur du tarif de convention que fixe la Sécurité sociale.

Audition

La prise en charge des prothèses auditives est possible si vous bénéficiez d’une prescription de votre médecin. Toutefois, vos prothèses doivent figurer sur la liste LPP, à savoir la Liste de Produits et Prestations remboursés par l’Assurance Maladie. Elles vous seront ensuite remboursées en fonction de votre âge et de votre handicap. Vous pouvez compléter ces remboursements grâce à votre mutuelle, qui pourra vous proposer une prise en charge sous forme de pourcentage ou de forfait complémentaire. L’audition est un poste important car une paire de prothèses auditives peut facilement coûter plus de 1 000€. 

Notre conseil : Profitez du dispositif 100% Santé. La Sécurité sociale et votre assurance santé vous remboursent entièrement votre appareil auditif si vous optez pour le panier 100% Santé.

Cures thermales

Pour assurer la prise en charge de ce type de soins par votre mutuelle senior, vous devez bénéficier d’une prescription de votre médecin. Vérifiez également que votre affection figure sur la liste des orientations thérapeutiques prises en charge :

• affections des muqueuses bucco-linguales et digestives,
• affections urinaires,
• dermatologie,
• maladies cardio-artérielles,
• neurologie,
• gynécologie,
• troubles du développement chez l’enfant,
• voies respiratoires,
• phlébologie et rhumatologie...

L’établissement que vous choisirez devra également être conventionné. Ainsi, la prise en charge sera valable pour une cure de 18 jours et pour l’année civile en cours. Pensez également à remplir le formulaire de prise en charge disponible sur le site ameli.fr. La Sécurité sociale remboursera alors une partie de vos dépenses santé, notamment 65% de votre forfait thermal et 70% du forfait de surveillance médicale. Une mutuelle peut compléter cette prise en charge.

Des remises pour les couples

Certains comparateurs de mutuelles accordent des remises pour la prise en charge des couples ou calculent leurs cotisations sur la base de l’âge du plus jeune des conjoints. Cela peut se révéler pratique si votre conjoint et vous avez une différence d’âge marquée. 

A noter pour les futurs retraités : en cas de départ à la retraite, si vous êtes couvert par une mutuelle d’entreprise, vous pouvez bénéficier de la portabilité. Vous avez ainsi droit au maintien de votre couverture santé collective, pendant 12 mois maximum, au même tarif. Toutefois, vous assumez seul son coût : vous n'avez en effet plus droit à la prise en charge de l'employeur.