Remboursement des appareils auditifs

Les appareils auditifs sont des aides mécaniques à l’audition pour les personnes qui ont des déficiences de l'ouïe. On parle aussi de prothèse auditive, d’aide à l’audition ou encore de sonotone.

Les aides auditives peuvent changer le quotidien de nombreuses personnes malentendantes, quel que soit leur âge. Si leur nécessité n’est plus à prouver, et que de nouvelles aides auditives toujours plus performantes apparaissent, certains seniors hésitent pourtant à s’en équiper face à leur coût.

Aide auditive ou audioprothèse ?

Une aide auditive (ou audioprothèse) est un appareillage médical destiné à rétablir une acuité auditive suffisamment satisfaisante pour que le patient retrouve un confort de vie certain. Toujours prescrits par un médecin, les dispositifs sont multiples et s’enroulent autour de la partie externe de l’oreille (dans 60 % des cas) ou s’insèrent dans le conduit auditif (40 %). 

Véritable solution miracle pour certains, la prothèse auditive peut néanmoins demander quelques réglages afin d’obtenir le bon volume sonore et peut parfois s’accompagner d’une rééducation orthophonique lorsque la surdité a été de longue durée.  De plus en plus discrètes pour un confort toujours accru, les aides auditives ne cessent d’évoluer pour offrir aux patients une efficacité optimale. Ainsi, des innovations particulièrement intéressantes ont fait leur apparition sur le marché.

Mutuelles remboursant les prothèses auditives

Les contrats de complémentaire santé responsables et solidaires incluent tous le panier 100% Santé, c'est-à-dire des aides auditives entièrement remboursées. Néanmoins, ces appareils appartiennent à une certaine gamme et disposent d'un prix plafonné (appareils dit de classe I).

Si vous souhaitez choisir librement votre prothèse auditive (classe II), vous devrez vous tourner vers une mutuelle santé proposant un forfait dédié pour votre équipement. 

Nous avons sélectionné les 5 organismes suivants et vous indiquons les forfaits auditifs inclus pour chacun (simulation réalisée pour un retraité de 65 ans) : 

• Apicil : 100 % + 600 €
• Mutuelle Intégrance : 100 % + 750 €
• GSMC : 100 % + 500 € 
• Aésio Mutuelle : 100 % + 1 200 €
• CNP Assurances : 1 500 €

Attention, plus le forfait est élevé, plus le prix de votre mutuelle santé sera haut. 

Vous pouvez également choisir un contrat qui propose un renfort spécifique sur ce poste de soins, afin de mieux maîtriser votre budget et renforcer uniquement la prise en charge qui vous intéresse.

Remboursement des audioprothèses avec une mutuelle 

Compte tenu du prix élevé des prothèses auditives, et de leur faible remboursement par la Sécurité sociale, comparer les mutuelles est indispensable. Il faudra alors opter pour une mutuelle proposant une bonne garantie auditive. Attention, car il existe une gamme très étendue d’appareils amplificateurs pour l’audition. Du très peu cher (moins de 20 €) au beaucoup plus cher (plus de 1 000 €). Le remboursement mutuelle peut se présenter sous forme de forfait ou de pourcentage de remboursement.

Remboursement des prothèses auditives par la Sécurité sociale

Les audioprothèses ne sont prises en charge par les organismes sociaux que si elles sont agréées dans les conditions prévues par la règlementation en vigueur. Elles sont remboursées à 60 % sur la base de tarifs qui varient selon votre âge et votre handicap :

• Pour les moins de 20 ans : l’Assurance Maladie rembourse les prothèses sur la base d’un tarif figurant sur la liste des produits et prestations remboursés allant de 900 à 1 400 euros selon le type d’appareil choisi.

Les appareils sont classés en 4 catégories (A, B, C D), chacune correspondant à des caractéristiques spécifiques. La base de remboursement diffère d’une classe à l’autre : – Appareil de classe A: 900 euros – Appareil de classe B: 1 000 euros – Appareil de classe C: 1 250 euros – Appareil de classe D: 1 400 euros

• Pour les plus de 20 ans : quel que soit l’appareil ou le modèle choisi, le remboursement s’effectue sur la base d’un tarif forfaitaire unique de 199,71 euros, soit 119,83 euros.