Dermatologue: remboursement de consultation

Si vous devez consulter un dermatologue, votre remboursement dépendra à la fois de votre parcours de soins, du secteur d'exercice du dermatologue, mais aussi de votre mutuelle santé.

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Le remboursement par la sécurité sociale

La sécurité sociale rembourse les honoraires de dermatologie à hauteur de 70% du tarif sécu. Encore faut-il pour cela détenir une ordonnance de votre médecin, et ainsi entrer dans le parcours de soins coordonnés. Si vous décidez de vous y rendre par votre propre chef, l'assurance maladie ne vous remboursera plus que 30% de son tarif.

Secteur du dermatologue, et type de consultation

Selon le secteur dans lequel exerce votre dermatologue, et le type de consultation, la sécurité sociale appliquera les mêmes pourcentages de remboursement, mais pas les mêmes tarifs de base!

Remboursement d'un suivi dermatologique

Dans le cadre d'un suivi régulier, et pour les dermatologues du secteur 1 et 2 avec option de coordination, le tarif de base de la sécurité social s'élève à 28€.

Si vous décidez de vous rendre chez un dermatologue du secteur 2, aux honoraires libres, et qui peuvent donc appliquer des dépassements d'honoraires, le tarif de remboursement de la sécurité sociale est de 23€.

Remboursement d'une visite ponctuelle

La consultation d'un dermatologue des secteurs 1 et 2, avec option de coordination ou non, donne droit à un remboursement sur la base 46€.

Nb: Dans tout les cas, une participation forfaitaire de 1€ est à prévoir.

Le remboursement par la mutuelle santé

Une fois déduit le remboursement prévu par la sécurité sociale, une certaine somme restera à votre charge. Votre mutuelle santé pourra compenser.

Si vous bénéficiez de remboursement à 100% du tarif sécu, la mutuelle viendra compléter la somme manquante, à condition que le dermatologue respecte les tarifs sécu. Avec ce type de formule, les dépassements d'honoraires resteront à votre charge; elle convient par contre parfaitement à quelqu'un qui souhaite se rendre uniquement chez un dermatologue du secteur 1. Pour que votre mutuelle couvre les dépassements d'honoraire.

Chirurgies esthétique et dermatologie

Notez que les dermatologues pratiquent de plus en plus certaines opérations de chirurgies esthétiques. Pour être couvert par l'assurance maladie, vous devez alors répondre à l'une des 3 conditions:

• Votre préjudice fait suite à une maladie grave;
• Votre santé est mise en cause;
• Votre préjudice social ou psychologique est important.

Si l'assurance maladie décide de rembourser l'opération de chirurgie esthétique, votre mutuelle santé suivra certainement, dans la limite de ce que prévoit votre contrat.