Remboursement des lunettes de vue
Myopie, astigmatisme, presbytie? Difficile de se passer de lunettes dans ces cas-là. Mais, bien souvent, il est encore plus difficile de se payer une belle paire sans vider son compte épargne. Le remboursement des lunettes prévu par la Sécurité sociale est souvent très faible par rapport au prix affiché. Il vous faut alors bénéficier d'une bonne mutuelle santé. DevisMutuelle, votre comparateur de mutuelles santé vous aide à y voir plus clair, avec ou sans lunettes.
Les mutuelles santé peuvent prendre en charge le remboursement de vos lunettes de vue. Découvrez les mutuelles les plus intéressantes.
Top 3 des mutuelles optique : monture et verres
|
 |
 |
 |
| Forfait Optique : monture et verres |
325 € / an |
300€ / an |
250€ / an |
| Pour en savoir plus |
 |
|
|
Mutuelle santé et remboursement de lunettes de vue
En matière d'optique, le remboursement Sécurité sociale est très faible. Pour pouvoir bénéficier d'un remboursement, vous devez faire appel à une mutuelle santé.
Pour bien la choisir, nous vous proposons des explications simples et claires qui pourront vous permettre de faire des économies.
Lors de votre choix de mutuelle deux options s'offrent généralement à vous:
- Soit vous choisissez une mutuelle proposant une prise en charge sous forme de forfait annuel dit ''forfait optique'' (allant de 100 à 500 euros par an);
- Ou bien vous optez pour une mutuelle offrant un remboursement sous forme de pourcentage de remboursement annexé au tarif conventionnel ( vous serez dans ce cas moins bien remboursé).
Attention, ce second choix ne vous permettra pas d'obtenir un bon remboursement pour vos frais d'optique. Les mutuelles proposant un remboursement à 400 % du tarif de convention ( TC), rembourse en réalité 400% d'un tarif atteignant rarement 10€ . Ce qui n'est quasiment rien sur une paire de lunettes qui vaudra rarement moins que 200 euros.
Le forfait annuel est donc plus avantageux. De plus, le tiers-payant est beaucoup pratiqué, car une paire de lunettes coûte cher. Vous n'aurez donc pas grand chose à débourser sauf si vous choisissez une monture de luxe hors de prix.
Petit conseil: n'oubliez pas d'envoyer votre devis à votre complémentaire santé avant de vous arrêter sur un choix de lunettes ou d'opticien.
De nombreuses mutuelles santé sont rattachées à un réseau de partenaires opticiens avec lesquels vous bénéficierez non seulement de meilleurs remboursements, mais aussi de prix avantageux. Souscrire peut vous permettre de bénéficier d'un rabais de 20 % ou 30 % sur votre monture. Renseignez-vous donc bien avant de choisir votre opticien et vérifiez qu'il est agréé.
Le remboursement de la Sécurité sociale
Un seul et unique taux est prévu pour le remboursement de vos lunettes par la Sécurité sociale: 60 %. Sauf que ce dernier n'est pas indexé sur le prix de la paire en question, mais sur un tarif de base établi par la LPP (Liste des produits et prestations). Et ce montant est généralement très éloigné du coût réel de votre monture et de vos verres.
Pour les moins de 18 ans
Le tarif de base pour une monture est de 30,49 euros, représentant un remboursement de 18,29 euros. Le montant pré-défini pour les verres est variable, selon la correction prévue. Pour cette tranche d'âge, voici une idée du tarif:
- Le moins cher (verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00) est à 12,04 euros (soit 7,22 euros de remboursés)
- Le plus cher (verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00) est lui à 66,62 euros (équivalant à un remboursement de 7,22 euros).
Sachez que les enfants de moins de 6 ans peuvent se faire rembourser plusieurs paires de lunettes par an, car leurs problèmes de vision évoluent rapidement à cet âge. Par contre, les jeunes âgés entre 6 et 18 ans n'ont droit qu'à une seule paire par an.
Pour les plus de 18 ans
Les tarifs de base sont beaucoup plus bas. Ainsi, pour la monture, il s'élève à 2,84 euros (le remboursement équivaut donc à 1,70 euros) et, pour les verres, de 2,29 euros à 24,50 euros.
Autant le dire: si vous n'avez pas une bonne mutuelle, vous allez voir rouge. Vous n'avez droit qu'à une seule paire par an, mais si votre vue évolue, il est toutefois possible de vous en faire rembourser plusieurs sur une même année.
Une solution pour compenser ces remboursements de lunettes trop peu élevés: votre complémentaire santé ou votre mutuelle santé.
Lunettes de vue et cas particuliers
Mince, j'ai cassé mes lunettes!
Si vous avez cassé vos lunettes, le remplacement des verres ou de la monture est automatique, même si cela fait moins d'un an que vous les avez achetées. Les conditions de remboursement sont identiques que lors d'un achat de lunettes classique.
Les jeunes de moins de 16 ans devront aller chez l'ophtalmologue avant de changer leur lunettes, afin qu'il délivre une ordonnance pour une nouvelle paire.
Je n'y vois plus clair, même avec mes lunettes!
Le fonctionnement est le même si vos lunettes ne sont plus à votre vue. Votre ordonnance étant valable trois ans, vous n'aurez pas besoin de la renouveler. L'opticien saura régler vos lunettes à votre vue.
Cependant, certaines ordonnances précisent que l'opticien n'est pas autorisé à faire les réglages lui-même, si vous présentez de sévères troubles de la vision (forte myopie, glaucome...) ou que vous suivez un traitement longue durée. En effet, si certaines montures peuvent vous donner un look sympa, elles sont avant tout là pour vous soigner.
