Mutuelle implant dentaire : quel remboursement ?

La pose d’un implant dentaire coûte en moyenne entre 1 800€ et 2 000 € en France. Pour rappel, un implant dentaire remplace intégralement une dent abîmée ou cassée, qu'il est difficile ou impossible de réparer. Sur les 3 éléments qui composent l’implant (vis, pilier et couronne), l’Assurance Maladie ne prend en charge que la couronne. Le reste est donc entièrement à la charge de l’assuré. Avec une mutuelle proposant un bon niveau de remboursement dentaire, vous pouvez toutefois vous faire rembourser votre implant. Explications sur la prise en charge de l’implant dentaire par la Sécurité sociale et par une assurance santé.

Prix d’un implant dentaire

Le coût moyen d’un implant dentaire varie selon différents facteurs : la marque de l’implant et les matériaux utilisés, la technique choisie, la réputation du dentiste ainsi que l’endroit où vous résidez. En plus de l’implant, la procédure complète a un coût élevé, notamment si une greffe osseuse ou un comblement des sinus est nécessaire. Et ce, sans compter le prix de la prothèse dentaire fixée dessus.

Un implant dentaire compte :

• la vis en titane ou zircone, fixée dans la mâchoire, qui prend la place de la racine dentaire ;
• la couronne, en métal ou céramique, qui coiffe l’implant ;
• et le pilier, qui fait le lien entre la vis et la couronne.

Le prix varie ainsi en fonction de ces 3 éléments, les plus chers étant la vis et la couronne. En moyenne, il faut compter entre 500 et 1500€, avec un prix médian à 1800€. Le prix peut toutefois atteindre 5000€ dans les cas les plus complexes nécessitant des procédures additionnelles.

Se faire poser un implant dentaire peut donc coûter très cher. Outre les matériaux utilisés, le chirurgien dentiste peut fixer librement ses tarifs. Les professionnels de santé pratiquent donc fréquemment des dépassements d’honoraires. Néanmoins, même si l’implant a un coût élevé, ce type de soins s’inscrit sur le long terme et ne demande que peu d’entretien.

Remboursement implant dentaire par la Sécurité sociale

Malheureusement, l’Assurance Maladie considère ce type de soins comme un acte hors nomenclature, c’est-à-dire qu’elle ne propose pas de prise en charge. Du moins, pas sur la totalité du dispositif. En effet, sur les 3 éléments qui composent l’implant (vis, pilier, couronne), seule la couronne dentaire bénéficie d’un remboursement de la Sécurité sociale.

En effet, depuis le 1er janvier 2020 et grâce à l’offre 100% Santé dentaire, les adhérents à une complémentaire santé responsable ont droit à une prise en charge intégrale de leur couronne dentaire. Plus précisément, le remboursement complet concerne les couronnes :

• céramo-métalliques et céramiques monobloc, pour les dents visibles ;
• en zircone, pour les dents visibles également ;
• et métalliques pour toutes les dents.

Avec une couronne 100% Santé, vous n’avez donc rien à payer. En revanche, si vous optez pour une couronne issue du panier à tarifs maîtrisés ou libres, vous aurez un reste à charge dont le montant dépendra de votre mutuelle santé.

Bon à savoir : Vous avez choisi une couronne hors 100% Santé ? Dans ce cas, la base de remboursement – fixée par la Sécurité sociale et dont dépendra votre remboursement – est de 120€. L’Assurance Maladie participe à hauteur de 70%, soit 84€.

Dans tous les cas, votre chirurgien-dentiste est dans l’obligation de vous remettre un devis détaillé avant l’intervention. Il doit y faire figurer l’offre 100% Santé ainsi que les autres alternatives possibles, hors 100% Santé. Vous pourrez alors réfléchir à la solution la plus adaptée et anticiper d’éventuelles dépenses onéreuses.

Remboursement implant dentaire par la mutuelle

Les prix élevés et la faible prise en charge par la Sécurité sociale imposent de choisir une bonne mutuelle dentaire pour le remboursement des implants dentaires.

Seule une mutuelle santé peut vous permettre d’être en partie remboursé. Attention, car toutes les mutuelles ne font pas la prise en charge d'implants dentaires.

Malheureusement, une mutuelle économique ne remboursera bien souvent qu’une faible part des sommes engagées. Il convient donc, pour être bien couvert sur ce type de soins, de se tourner vers des mutuelles de gamme supérieure. Certes plus chères, elles vous permettent néanmoins d’être mieux remboursé et de ne pas différer trop longtemps les soins prescrits par votre dentiste. Prenez le temps de faire un comparatif de mutuelles pour trouver le contrat qui vous conviendra le mieux. 

Le remboursement sera alors exprimé sous forme de forfait souvent annuel. Soyez vigilant au plafond dentaire qu’accompagne généralement cette prestation.

Lorsque ce forfait s’entend « par prothèse », un plafonnement annuel est habituellement prévu. Ce forfait dépend de votre contrat et peut aller de 300 à plus de 1 000 €, notamment si vous souscrivez un renfort sur la garantie dentaire.

Mutuelles implant dentaire :

*simulation réalisée sur notre comparateur en novembre 2021 pour un homme de 40 ans résidant à Dijon

Nos conseils pour bien choisir sa mutuelle dentaire

Pour vous assurer que la mutuelle que vous aurez choisie prendra en charge une partie de votre implant dentaire, demandez un devis détaillé à votre dentiste et envoyez-le à votre assureur santé. N'engagez les travaux qu'une fois que vous saurez combien vous sera remboursé. Par ailleurs, vous pouvez mettre en concurrence plusieurs dentistes, afin de bénéficier du tarif le plus attractif. En effet, les dentistes fixent librement leurs honoraires.

Notez que certaines mutuelles ont un réseau de professionnels affiliés, qui vous permettent de bénéficier d’une meilleure prise en charge. Certains contrats prévoient également des bonus de fidélité qui augmentent le forfait dentaire avec le temps.

Il convient donc de prendre en compte tous ces facteurs avant de vous décider pour une mutuelle de santé.

Il est important également de vérifier le délai de carence appliqué par les mutuelles au remboursement des soins dentaires. Ce délai – durant lequel vous ne serez pas couvert après la souscription du contrat – est souvent de 6 mois. Il peut toutefois varier d’une mutuelle à l’autre alors n’hésitez pas à vous informer.

Exemple d’un remboursement d’un implant dentaire à 1000 euros*

* Prix donné à titre indicatif

• Sans mutuelle : la Sécurité sociale ne prend rien en charge, vous devez donc régler l’intégralité des soins soit 1000€.
• Avec une complémentaire santé économique : si votre mutuelle propose un remboursement forfaitaire de 500€, le reste à charge est alors de 500€.
• Avec une complémentaire santé haut de gamme : si votre mutuelle propose un remboursement forfaitaire de 1 200€ par implant, alors le reste à charge est nul.

Démarches pour se faire rembourser par la mutuelle

Le remboursement des frais dentaires par la mutuelle se fait en général sur envoi de l’original de la facture détaillée et datée du dentiste, assortie de la mention « facture acquittée ».

Il est cependant préférable de transmettre le devis établi par le dentiste à votre mutuelle avant le début des soins. Vous serez ainsi certain de la prise en charge du ou des implant(s).

Remboursement des implants dentaires posés à l’étranger

Le coût élevé des implants amène certaines personnes à se faire soigner à l’étranger pour diminuer le montant de la facture. Les destinations les plus prisées sont dans ce cas : l’Europe de l’est, l’Espagne et l’Afrique du Nord. En effet, le tarif moyen pour un implant est de 600€ en Hongrie ou en Tunisie contre 1 000€ en France.

Avant de planifier votre voyage et votre opération, assurez-vous que votre mutuelle couvre les frais dentaires reçus à l’étranger. C’est généralement le cas lorsque les soins sont réalisés dans l’Union européenne, à condition de présenter les factures et justificatifs attestant des soins reçus et de votre voyage (billets d’avion, facture nominative de l’hôtel…).

Par ailleurs, les règles d'hygiène et les normes attachées à la sécurité médicale sont particulièrement rigoureuses en France, ce qui explique le prix très élevé de la pose d'un implant dentaire. Les dentistes à l'étranger ne sont pas soumis à des réglementations aussi sévères qu'en France. prenez donc bien le temps de vous renseigner avant de vous rendre à l’étranger pour vous faire poser un implant dentaire.