Le départ en maison de retraite

Il faut bien distinguer les maisons de retraite médicalisées, destinées aux personnes âgées en perte d’autonomie, des établissements non médicalisés (foyers-logements, ou résidences services), qui sont réservées aux personnes âgées autonomes. Dans le premier cas, le départ est généralement inévitable, et dû à des raisons médicales avant tout. Dans le second, il est généralement lié à un projet familial, et permet de lutter contre l’isolement des personnes âgées autonomes.

L’EHPAD : Établissement d’Hébergement des Personnes gées Dépendantes

Les maisons de retraite qui bénéficient du nom « EHPAD » sont des établissements médicalisés, qui disposent des infrastructures et du personnel pour prendre en charge des personnes en perte d’autonomie. De nombreux projets existent pour les résidents d’EHPADs. Certains établissements portent une attention particulière à la nourriture servie par exemple, un plaisir indéniable à tout âge. On trouve également de nombreux projets intergénérationnels, dans lesquels les EHPADs sont situés à côté d’une crèche pour favoriser le lien intergénérationnel. Mais surtout, le projet de soins en EHPAD permet aux résidents de maintenir et développer leur autonomie, en bénéficiant d’un programme de stimulation cognitive et motrice sur mesure. Si beaucoup des résidents en EHPAD sont lourdement dépendants, attention à ne pas faire d’amalgame avec les résidences services ou foyers logements, qui ne proposent aucun accompagnement médical proprement dit.

Dans quel cas faut-il envisager l’orientation en EHPAD ?

Si le maintien à domicile est souvent préféré, il peut parfois s’avérer impossible voire dangereux. Peut alors se poser la question de l’hébergement en établissement spécialisé. Pour les personnes souffrant de troubles cognitifs et de désorientation par exemple, le maintien à domicile seul est souvent impossible. On peut trouver des solutions temporaires, en arrangeant une présence constante, mais cela peut vite devenir dangereux pour la personne de rester seule chez elle. Dans le cas où un aidant est présent constamment, le risque est moindre, mais la charge sur l’aidant peut rapidement devenir très lourde, et parfois dangereuse pour sa santé. On peut alors envisager des courts-séjours (quelques semaines en général) dans un établissement proche du domicile familial pour permettre à l’aidant de se reposer, ou d’assumer une interruption des services à domicile (courante pendant les mois d’été). Enfin, lors de sorties d’hospitalisation, malheureusement souvent prématurées, l’EHPAD peut offrir une solution de transition précieuse pour permettre au patient de reprendre des forces.

Combien ça coûte un établissement spécialisé ?

Les tarifs des maisons de retraite médicalisées peuvent varier significativement en fonction de la localisation, et des prestations proposées par l’établissement. Le reste à charge dépendra de plus des aides et allocations auxquelles vous pouvez prétendre. Il faut distinguer trois types de tarifs :
  • Le tarif hébergement, à la charge de la famille, qui peut varier significativement d’un établissement à l’autre
  • Le tarif dépendance, qui est mesuré en fonction du « GIR » (Groupe Iso-Ressources), qui permet d’estimer le niveau d’autonomie du résident. Son montant est généralement assez faible, et souvent pris en charge en partie par l’APA
  • Les soins, qui sont intégralement pris en charge par la sécurité sociale.
Attention toutefois, dans le cadre d’un parcours de soins personnalisés, les interventions de spécialistes (kinésithérapeute, psychologue, …) sont au tiers payant, comme pour tout autre patient.
La moyenne nationale est située autour de 2000€ par mois environ en termes de tarif hébergement, mais notez bien qu’une maison de retraite dans Paris coûte au moins 100€ par jour, soit plus de 3000€ par mois pour le seul tarif hébergement. Les tarifs dépendent aussi largement des prestations proposées. Certains établissements proposent des prestations hôtelières de grande qualité, en se détachant significativement de l’aspect médicalisé. D’autres, il est vrai, ont plutôt des airs d’hôpital, mais la qualité des soins proposées est très proche.