Les services d’assistance en assurance santé

Que valent les services d'assistance des mutuelles santé face au surcoût engendré? Votre comparateur de mutuelles santé DevisMutuelle.com vous guide.

On observe sur le marché deux grandes tendances d'évolution des contrats des complémentaire santé:

• Les mutuelles qui s'orientent vers des contrats centrés sur l'essentiel;
• Les mutuelles qui agrémentent leurs contrats d'une multitude de services et de prises en charge de soins connexes à l'assurance santé.

Bien évidement, ces services d'assistance ont un coût. Cela en vaut-il la peine?

Revue des principaux services d'assistance rencontrés sur le marché

• Garde d'enfants ou d'animaux en cas d'hospitalisation
• Aide ménagère à domicile en cas d'hospitalisation
• Garde-malade
• Livraison de courses ou de médicament à votre domicile
• Conduite à l'école et retour au domicile, soutien scolaire
• Assistance téléphonique
• Plate-forme de conseils santé
• Aide juridique en cas d'erreur médicale
• Accompagnement lors d'une naissance: auxiliaire de puériculture et aide ménagère
• Rapatriement sanitaire de l'étranger en cas de maladie ou d'accident grave
• Assurance scolaire intégrée dans certaines mutuelles
• Conseils Santé, diététiques

L'assistance des mutuelles est-elle utile ?

Certains services sont très complémentaires à l'assurance santé.

Les plateformes téléphoniques santé

Les plateformes santé vous aident à trouver le bon équilibre entre le devis très onéreux de votre opticien ou de votre dentiste et votre réel besoin médical au prix couramment pratiqué par la profession. Ce sont des services d'assistance appréciables. Leur expérience et leur expertise est unique. Le gain pour le consommateur est immédiat et important.

L'aide à domicile

Tous les services d'aide à domicile en cas d'hospitalisation sont bien pratiques. Ils sont dans la plupart des cas très limités dans le temps (par exemple, 2 jours pour un service de garde à domicile), limités en budget et soumis à des conditions d'hospitalisation (par exemple, 48h mini). Ces contrats d'assistance sont de très courte durée et ne remplacent pas les contrats de prévoyance spécifiquement conçus pour du service longue durée. Ils sont très différents d'une mutuelle à l'autre.

Les autres services des mutuelles

D'autre services d'assistance semblent moins utiles pour certains assurés ou sont déjà inclus dans d'autres contrats d'assurance :

• le rapatriement de l'étranger est compris dans la plupart des cartes de crédit haut de gamme et les assurances voyages.
• l'assurance scolaire est souvent couplée avec l'assurance habitation.

Enfin certains services laissent des doutes: quelle qualité de service peut offrir un call-center sur des conseils en santé ou en diététique alors que des professionnels qualifiés et compétents existent, et sont par ailleurs remboursés par l'assurance maladie. Par conséquent, des questions se posent sur l'intérêt de ces call-centers pour ce type de service.

Les services d'assistance représentent-ils un coût dans votre contrat d'assurance santé?

Au premier abord, cela ne semble rien coûter puisque c'est inclus dans votre contrat de mutuelle. Pourtant, si le service est de qualité cela à un coût pour l'assureur qui est retranscrit dans vos cotisations de mutuelle. En s'appuyant sur les options payantes en matière d'assistance de certains assureurs, le surcoût peut aller de 1 à 10 € par mois et par personne, en fonction du niveau de la prestation.

A vous de juger si vous préférez un contrat de mutuelle minimum au tarif très étudié, quitte à régler des frais supplémentaires vous-mêmes en cas de problèmes, ou un contrat de mutuelle plus onéreux qui englobe une prestation [trop] complète et vous permet d'obtenir le meilleur au moment voulu.