L'orthodontie est prise en charge: à 75% du TC pour les actes inférieurs à 120 euros, à 100% du Tarif de Convention pour les actes supérieurs à 120 euros. Attention, l'accord préalable doit être demandé à la caisse de Sécurité ...

L'orthopédie dento-faciale (orthodontie) est pratiquée par un chirurgien-dentiste et orthodontiste spécialisé, qui va corriger l'implantation dentaire de ses patients. La prise en charge des soins et actes d'orthopédie dento-faciale nécessite ...

L'orthophoniste compte parmi les professions para-médicales. Ce n'est donc pas un médecin spécialiste. Cet auxiliaire médical est un spécialiste de la rééducation des troubles de la parole et du langage. Mais aussi, et c'est moins connu, ...

Se dit aussi de praticiens qui n'ont pas signé de convention avec les organismes de Sécurité Sociale concernant les tarifs qu'ils appliquent. Les frais engagés ne sont alors pas pris en charge par ces organismes. Dans la plupart des cas, votre ...

Lorsque vous comparerez des offres de mutuelle santé, le niveau de couverture se détermine à la fois: par les garanties: c'est-à-dire le type de dépenses prises en charge (dentiste, lunettes ou lentilles, hôpital etc.), le ou les ...

Système d'échange d'informations entre les organismes d'assurance obligatoire et les organismes complémentaires. Cette télétransmission augmente la rapidité de transmission des informations entre les acteurs et diminue les délais de ...

Par extension, dans le langage courant, le mot "mutuelle" est très souvent utilisé pour désigner une couverture complémentaire santé, formalisée par un contrat d'assurance complémentaire santé ou un contrat de mutuelle santé. Ceci qu'il ...

Ils font partie des moyens de lutte contre le déficit de la Sécurité Sociale, mis en place par l'État depuis plusieurs années. Une lutte pour réduire les dépenses de l'Assurance santé démarrée avec la réforme Douste Blazy. Du fait que ...

Les verres simples n'affectent généralement pas le prix des lunettes. En revanche, dès qu'il s'agit de verres complexes (foyers multiples, foyers multi-focale), là le prix explose. Surtout si vous souhaitez des montures à votre goût: une ...

Il existe deux types de contrats de mutuelle ou assurance complémentaire santé: la mutuelle individuelle, et la mutuelle entreprise. Les deux ont le même objectif: couvrir la part de dépenses santé non remboursées par l'Assurance maladie, dans ...

La lettre clé permet à l'assurance maladie de calculer le montant à vous rembourser. Quelques définitions de lettre-clés: AIS Actes infirmiers de soins applicable aux séances de soins et aux gardes au domicile des malades. AMC Actes ...

Même dans ces cas, une mutuelle avec une bonne garantie optique est indispensable. Certaines mutuelles proposent des forfaits optique/lentille permettant de rembourser en partie les lentilles non prises en charge par l'assurance maladie. Liste des ...

Bien sûr, cette pathologie entraîne des problèmes de vision. Le traitement des effets d'un kératocône peut se faire: par des lentilles de contact, pour compenser les problèmes de vision: il faut s'adresser à un spécialiste (contactologue) ...

La lettre-clé C est l'une des nombreuses lettres-clés utilisées en référence par l'Assurance Maladie ...

Utilisée dans le système de référence de l'assurance maladie pour catégoriser les dépenses liées à l'intervention d'un médecin spécialisé, afin de déterminer leur niveau de prise en charge et le montant à rembourser ...

Cette lettre-clé caractérise certains actes réalisés par un médecin spécialiste en radiologie. Comme toutes les autres lettres-clés utilisées par l'assurance maladie, elle détermine si l'examen médical est pris en charge, et combien il ...

Ces indemnités journalières équivalent à 50% du revenu journalier de base, dans la limite du plafond de la Sécurité Sociale. Elles ne sont versées qu'à compter du 4ème jour d'arrêt de travail, pour les salariés du secteur privé, et à ...

Pour le séjour, les tarifs journaliers appliqués dépendent: du type d'hospitalisation: médicale ou chirurgicale, du temps d'hospitalisation: hospitalisation complète avec au moins une nuitée, hospitalisation incomplète sans nuitée ou ...

Cette somme est aussi appelée frais réels.Voir aussi le dépassement d'honoraires, pour lequel il est fortement conseillé de souscrire une mutuelle adéquate. ...

Certaines mutuelles vont aussi couvrir les frais liés à des séjours certains établissements de santé spécialisés, comme les centres de soins de suite et de réadaptation. Attention, car toutes les mutuelles ne se valent pas sur la garantie ...

Grâce à elle, vous pouvez vérifier si le remboursement de vos dépenses de santé est correct. Vous y verrez aussi la part à votre charge (forfait 1 €, franchise médicale etc.), de même que la part non remboursée qui peut être prise en ...

À ne pas confondre avec la feuille de soins, la feuille d'arrêt de travail, ou encore le décompte des IJ (Indemnités Journalières), qui sont d'autres documents. Le mot du comparateur DevisMutuelle Si vous avez souscrit une assurance ...

Cette part reste toujours à la charge de l'assuré. En 2012, le forfait hospitalier journalier est de: 18 € en hôpital ou en clinique, 13,50 € dans le service psychiatrique d'un établissement de santé. Si vous restez 5 jours, vous devrez ...

Elle détermine: quand vous devez payer votre cotisation de mutuelle ou de complémentaire santé, la date maximum à laquelle vous pouvez envoyer le préavis de résiliation à votre mutuelle, si vous ne souhaitez pas un renouvellement de votre ...

Si l'échographie est demandée dans le cadre du suivi d'une maladie de longue durée (ALD), le paiement de l'examen est fait à 100% par l'Assurance Maladie. La demande doit être faite par le médecin traitant. Dans les autres cas, une mutuelle ...

Il s'agit d'une des lettres-clés de la nomenclature utilisée par l'Assurance Maladie, pour fixer le montant remboursé sur certains actes effectués par votre dentiste. Votre mutuelle, si elle a une bonne garantie dentaire, pourra faire un ...

On parle aussi de "Carence" ou de "Délai d'attente". Avant de souscrire une nouvelle mutuelle, il est important de connaître son délai de carence, car durant cette période, vous payez votre cotisation mais n'avez pas droit à la garantie. En ...

Certaines mutuelles n'ont pas de délai de carence, ce qui permet d'être immédiatement pris en charge si vous changer votre mutuelle santé: comparez-les. ...

Les dépassements d'honoraires peuvent être très chers selon le spécialiste: de 80 € pour une consultation, à 500 € pour un acte chirurgical. Les dépassements d'honoraires ne sont pas remboursés par le régime obligatoire de l'assurance ...

Il s'agit d'une des nombreuses lettres-clés utilisées par l'assurance maladie pour codifier le paiement des actes, consultations... ...

La carence en assurance maladie C'est le nombre de jours pour lesquels l'assuré ne perçoit pas d'indemnité en cas d'arrêt de travail. La carence maladie est de 3 jours pour les salariés du privé, et de 1 jour pour les fonctionnaires depuis ...

Le coût de la chambre particulière dépend de chaque établissement (entre 22,87 et 53,36 euros la nuit) et des disponibilités le jour de l'hospitalisation. Il n'existe ni Tarif de Convention, ni prise en charge par les organismes obligatoires....

Acte médical ou chirurgical reconnu par la Sécurité Sociale et donc remboursé par celle-ci selon un pourcentage déjà établi. Se dit aussi d'un praticien qui a signé une convention avec la Sécurité Sociale concernant le montant des ...

Comme pour les autres catégories d'assurance, la qualité de bénéficiaire est indépendante du paiement de la cotisation: il suffit d'être nommé sur le contrat. Par exemple: les enfants ou le conjoint peuvent être bénéficiaires du contrat ...

Aucun acte n'a de dépassement d'honoraires. Les actes sont codifiés par des "lettres clés" (B, KB, PB, TB) en fonction du type d'acte réalisé. Multipliés par la valeur de la lettre clé, on obtient le montant des frais engagés. Il peut ...

Ce sont les vaccins pris en charge par l'Assurance Maladie, ayant un ticket modérateur (une par reste à la charge de l'assuré). Les mutuelles qui le prévoient dans leurs conditions, remboursent cette part sur le prix des vaccins. L'injection ...

La vaccination vise à injecter des agents pathogènes affaiblis ou en petite quantité, pour que le patient puisse développer une défense immunitaire contre la maladie. Remarque: certains traitement sont également injectés par le biais d'une ...

Il existe plusieurs types de vaccination: sous-cutanée, intra-musculaire, multi-injection (mésothérapie), inhalation... La "méthode piqûre" reste la plus efficace à ce jour, contre certains agents pathogènes. La vaccination est l'acte. Le ...

Exemples: acte de massage chez un kinésithérapeute, piqûre de vaccination réalisée par un médecin généraliste, toilette, piqûre, pansement etc. réalisés par une infirmière, soins d'une carie par un dentiste, ... Le prix des actes, ...

Les ALD regroupent diverses maladies dont l'aspect chronique ou la gravité nécessitent une prise en charge de Longue Durée par l'Assurance maladie. L'augmentation des cas de maladie entrant dans le cadre d'une ALD pèse sur le déficit de ...

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