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Niveau de couverture

Variation qui permet de comparer les différents organismes complémentaires selon des critères de remboursement et de prise en charge.
Lorsque vous comparerez des offres de mutuelle santé, le niveau de couverture se détermine à la fois:
  • par les garanties: c'est-à-dire le type de dépenses prises en charge (dentiste, lunettes ou lentilles, hôpital etc.),
  • le ou les bénéficiaires du contrat de mutuelle qui seront pris en charge, et sous quelles conditions,
  • le taux de remboursement complémentaire: une mutuelle peut rembourser à 100% du TC, mais aussi à 200 % du TC ou 300 % du TC.
Lorsque vous comparez des mutuelles, en fait vous comparez des niveaux de couverture, en fonction du tarif de chaque mutuelle. Attention: 300% du TC ne veut pas dire 300% du prix du médicament. Les mutuelles prennent en référence le taux de remboursement appliqué par l'Assurance Maladie, qui sert de base au niveau de remboursement par une assurance santé complémentaire. Il s'agit du fameux Tarif de convention (TC).