Mutuelles: éviter les abus

Face aux abus, quelles solutions cherchent les mutuelles et complémentaires santé? Entre la responsabilisation, et les carottes financières, voici les moyens de lutte adoptés par les assureurs en santé, pour éviter un recours abusif aux remboursements des dépenses de santé.

Éviter les abus

L'abus, c'est par exemple une personne souscrivant une mutuelle qui rembourse très bien l'optique , change ses lunettes au prix fort, et quitte la mutuelle à la fin de l'année en laissant aux autres le soin de rembourser ses dépenses. Merci la solidarité ! Comment les mutuelles tentent de limiter les abus:

par des primes de fidélité: vous ne serez très bien remboursé qu'après 3 ans de présence solidaire dans la mutuelle.
par la mise en place des contrats de mutuelle solidaire et responsable (surtout responsable).

Les principales marques sur notre site, adeptes de ce concept: SWISS LIFE, APRIL, ALPTIS.

Éviter les comportements irresponsables

L'irresponsabilité provient du sentiment de gratuité générale des frais de santé, sentiment qui entraîne des dépenses parfois inutiles. Comme prendre à la pharmacie la liste complète des médicaments prescrits par le médecin, tout en sachant que l'on en a plein son armoire... Comment les complémentaires santé tentent de limiter l'irresponsabilité : En faisant prendre conscience aux gens que cela coûte.

Swiss Life offre le contrat "Les Astucieuses" couvrant très bien les frais de santé, mais sans tiers payant.
APRIL propose le contrat "Responsabilis", avec une franchise de 1,50 € par acte. Pour une vingtaine d'actes par an en moyenne, cela représente moins de 30 € déremboursés. En contrepartie, les cotisations baissent de 60 €. D'autre part, cette franchise fait fuir tous les adeptes de la sur-consommation irresponsable.